Tabagismo e Neoplasias laríngicas

O câncer de laringe constitui hoje um grave problema de saúde pública mundial, sendo o tipo mais comum que atinge a região da cabeça e pescoço. Representa 25% dos tumores malignos que acometem essa área e 2% quando consideradas todas as doenças malignas(1, 2). Os fatores de risco mais importantes são o tabagismo e o alcoolismo associados a hábitos precários de higiene oral e as exposições ocupacionais a fibras têxteis, níquel, pó de madeira e abestos


A História do Tabagismo
O hábito de fumar é uma construção social que vem sendo registrado na história por mais de 500 anos e se constitui numa das mais sérias pandemias criadas pelo ser humano. A propagação do tabaco iniciou-se quando Colombo, em Cuba, viu os índios fumando rolos feitos de folhas. Esse hábito foi adquirido e rapidamente introduzido pela Europa por meio da Espanha, Portugal, França e Inglaterra(7). O tabaco no início foi considerado uma erva com grandes propriedades medicinais, sendo utilizado para mais de 59 tipos de doenças, sob diferentes formas: fumo, cataplasma, infusões, entre outras(8,9). Entretanto, o seu uso medicinal foi gradualmente declinando até o completo desaparecimento, ao contrário do hábito prazeroso que continuou sendo difundido pelo mundo.


O início do tabagismo está relacionado à forte influência do meio, sendo este um dos principais fatores desencadeantes. O grupo familiar desempenha um papel fundamental na decisão das crianças e adolescentes de fumar ou não, porém à medida que a criança cresce, vai diminuindo esta influência dos pais e, por outro lado, aumentando a influência e a pressão do grupo ao qual pertence.


A cessação do fumar provoca uma série de sintomas desagradáveis caracterizando a síndrome de abstinência, marcada pelo: forte desejo de fumar, irritabilidade, ansiedade, distúrbios do sono, dificuldade de concentração, depressão, cefaléia, constipação intestinal e aumento do apetite. A tolerância consiste na adaptação do usuário ao uso crônico da substância, exigindo doses cada vez maiores para atingir os mesmos efeitos. A dependência psicológica está ligada ao poder condicionante de fumar e principalmente ao tipo de relação que a pessoa estabelece com o cigarro.


A busca por Ajuda para sua Doença
Hoje, existem vários métodos propostos na literatura com o objetivo de dar suporte às pessoas que queiram deixar de fumar; esses métodos diferem quanto à sua efetividade. Os programas de cessação de fumar mais documentados são estruturados com base na atuação de equipe multiprofissional ou médico/enfermeiro, associando abordagem cognitiva-comportamental à reposição de nicotina e a bupropiona.


O Cuidado Familiar
A família é caracterizada por um grupo social delimitado e identificável cujas dinâmicas internas são coerentes com o contexto social ao qual pertencem. Em geral, os familiares compartilham significados, valores e crenças que configuram a sua cultura.


A experiência de uma doença crônica é processo difícil que envolve o olhar para o passado para buscar o sentido de uma vida e de confrontá-lo com o futuro incerto. Conduz os pacientes à busca de um sentido para sua vida, levando-os juntamente com o estreitamento das relações familiares ao apoio diante desse sofrimento.
Fonte:
HORTENSE, Flávia Tatiana Pedrolo; CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio and BRETAS, Ana Cristina Passarella. O significado do tabagismo no contexto do câncer de laringe. Rev. bras. enferm. [online]. 2008, vol.61, n.1, pp. 24-30. ISSN 0034-7167.

Raimunda Alves!!!!!!!!!!!!!!!!!